院長の山嵜です。

今回は前回に引き続きまして「サプリメントについて」の2回目です。

 

前回は

・健康食品の分類

・ビタミンのサプリメントについて

・プロテインについて

といった内容でお届けいたしました。

 

 

今回はその続きをお届けいたします。

 

まずはこれもたくさんのサプリメントがありますね。

魚の脂と言えば・・・、そうEPAです。

 

【EPA】

EPAには以下のような働きがあることが知られています。

❶　血清脂質低下作用

❷　抗血小板作用

❸　動脈の伸展保持作用

 

日本人の高コレステロール血症患者を対象としたJELIS試験※では、高純度のEPA1.8g/日を摂取することにより、冠動脈イベントの発生率を19%低下することが証明されました。

特に、高中性脂肪、低HDLコレステロール患者では53%も冠動脈イベントの発症を抑えることが出来ました。

※JELIS試験：Lancet 2007；369:1090-1098

 

 

しかし、海外のEPAを用いた大規模試験では冠動脈イベントの発症率に有意差が認められなかった報告もあります。この差は何でしょうか？

 

 

それはEPAの摂取量の違いと考えられています。

 

このことからEPAはJELIS試験で証明されたように

「高純度のEPAを1.8g/日など高用量摂取する」

ことが重要と考えられています。

 

たくさんのEPAサプリメントが販売されています。

EPAサプリメントと謳っているもののごく少量しか含有していないサプリメントがたくさんあります。

購入される際には用量をしっかりとチェックして頂ければと思います。

 

 

 

最後に外来で最も質問の多かったこのサプリメント「グルコサミン」についてです。

 

【グルコサミン】

「グルコサミンとは軟骨に含まれる、ヒアルロン酸、コンドロイチンなどの主成分となるアミノ酸のことです。このグルコサミンですが、体内ではブドウ糖から合成されます。」

 

グルコサミンを含んだサプリメントのコマーシャルは、見られたことがない方の方が珍しいのではないでしょうか。

 

そこである有名メーカーのグルコサミンサプリメントのHPを拝見いたしました。

そこにはこんなデータが。

「グルコサミンを内服した群では変形性膝関節症の痛みが軽減されました！」

とグラフ付きで記載されていました。

 

しかし、元となっている論文（Jpn Pharmacol Ther. 43, 1017-1023,2015）をよく読んでみると、

「K-L分類 grade1（変形性膝関節症が疑われる程度）の軽症患者の疼痛の自覚は改善したが、それ以上の患者では疼痛軽減の効果が見られなかった」

という結果でした。

怖いですね。

論文の一部を抜粋してあたかも全ての患者に効果があったように見せている。そう思われてもおかしくないかもしれません。

 

グルコサミンを摂取することで膝関節の軟骨に成分が届いて軟骨を修復する。そういう考えからグルコサミンのサプリメントが出回っているかと思いますが、関節軟骨には血管が少なく経口摂取した成分が軟骨に十分届くとは思えません。

 

ある論文（Rheumatol. Int. 38 (8): 1413–1428）ではグルコサミンについてこのように結論していました。

「現在、変形性関節症に対するグルコサミンの使用を支持する良好なエビデンスはない」

 

 

私は決してグルコサミンのサプリメントを否定する立場ではありませんが、このようにまとめたいと思います。

「グルコサミンの効果は強いものではありません。

　漫然と服用することは控え、

　運動や減量など、他の方法も併用しましょう」

 

 

以上抜粋ではありますがサプリメントについての健康教室の内容を記させて頂きました。

 

私は自分の体に合っている気がすると言うのであれば、副作用や現在内服中の薬との相互作用がなければサプリメントを使用することは問題ないと考えています。

 

過剰な広告や、一部のデータを用いたコマーシャルなどに騙されることなく、賢いサプリメントライフをお過ごしください。