院長の山嵜です。

９月２４日（木）、第48回たちばな台健康教室を開催いたしました。

なんと118名もの地域の皆さまにお越しいただきました！

ここのところ雨の日が続いていましたが、当日は皆様の熱意で貴重な晴れ間むしろ暑いくらいのお天気となり、良いコンディションの中でお話しさせていただくことができました。

ご参加いただきました皆さま、本当にありがとうございました。

今回のテーマは「健康寿命を延ばすために今できること」。当院からははじめに私から、続けてたちばな台病院の栗田正幸先生（総合診療科）が「人生の最終段階で知っておきたいこと」、言語聴覚士の茂木真千子先生が「最期まで『食べる』を支えるために」というテーマでお話しをさせて頂きました。

このブログでは、私が担当した第一部の内容をご紹介します。

健康寿命とは

「健康寿命」とは、健康上の問題で日常生活が制限されることなく生活できる期間のことです。ただ長生きするだけでなく、元気に自分らしく過ごせる期間をいかに延ばすか、というのが今回のテーマの核心です。

◉ 日本人の平均寿命、最新データ

2026年7月24日に発表された令和7年簡易生命表によると、日本人の平均寿命は

• 女性 87.33年（前年より+0.20歳）
• 男性 81.35年（前年より+0.25歳）

女性は41年連続で世界1位、男性は7位という結果でした。

◉ 何が原因で亡くなるのか

生まれた時点で推定される「将来どの死因で亡くなるか」の確率を見ると、がん・心疾患・脳血管疾患が主要な死因です。2024年のデータでは、がんによる死亡者数は年間約38.4万人、心疾患・脳血管疾患は合わせて年間約32.9万人にのぼります。その他の死因としては、誤嚥性肺炎、不慮の事故、腎不全、アルツハイマー病、血管性認知症なども上位に入ります。

興味深いのは、もし悪性新生物（がん）、心疾患、脳血管疾患という3大死因を除去できたとすると、女性は4.77年、男性は5.84年、寿命が延びると試算されている点です。つまり、この3つの病気を防ぐことが、健康寿命を延ばす大きな鍵になります。

◉ がんを防ぐための「5+1」の習慣

 

 

科学的根拠に基づくがん予防としては、次の6つのポイントをお伝えしました。

1. たばこを吸わない（受動喫煙も含めて避ける）
2. お酒はほどほどに
3. 食生活（塩分を控え、野菜をしっかり摂る）
4. 身体活動を維持する
5. 適正体重を保つ（BMI 21〜25程度）
6. +1 感染対策（B型・C型肝炎ウイルスなど、感染が原因となるがんへの対策）

喫煙は頭頸部・食道・胃・肺・乳房・肝臓・大腸・子宮頸がんなど多くのがんのリスクを高め、全体で1.5倍、肺がんに限れば3〜4倍にもなります。一方で20年間禁煙を続けると、非喫煙者とほぼ同等までリスクが下がることも分かっています。

◉ 高血圧は脳心血管死亡の最大のリスク

 

2019年の脳心血管病死亡に関する疫学データの試算では、LDLコレステロールや高血糖、喫煙を抑えて高血圧が最大の危険因子であることが示されています。年間約17万人が高血圧が原因で命を落としているという推計です。

高齢の高血圧患者を対象とした中国の大規模臨床試験「STEP試験」では、厳格な降圧治療によって心不全が73%、脳卒中が33%、急性冠症候群が33%減少し、全体として心血管イベントのリスクが26%低下することが示されました。高齢者であっても、忍容性があれば厳格な降圧治療が有効であるという結果です。

こうした知見を踏まえ、2025年8月に刊行された最新の高血圧管理・治療ガイドライン（JSH2025）では、年齢・性別・合併症の有無にかかわらず、診察室血圧130/80mmHg未満、家庭血圧125/75mmHg未満という降圧目標に統一されました。あわせて日本高血圧学会からは「早朝高血圧徹底制圧宣言2025」も発表され、早朝の家庭血圧が循環器疾患と強く関連することから、家庭血圧測定の習慣化が呼びかけられています。「測ろう！下げよう！！あなたのリスク！！！」というスローガンも印象的です。

◉ 平均寿命と健康寿命の差を縮める「U.E.N.O. Plan」

 

平均寿命と健康寿命の間には、日常生活に制限が生じる期間が存在します。この差を縮めるための国の取り組みが「U.E.N.O. Plan（攻めの予防医療）」で、次の6つの重点領域が掲げられています。

• 歯科保健（国民皆歯科健診の具体化）
• がん・循環器病等の早期発見
• 認知症対策
• リハビリテーション
• 栄養・食生活（わが国初の「食事ガイド」）
• 性差に由来するヘルスケア（更年期世代の女性の健康）

◉ 認知症と軽度認知障害（MCI）

認知症とは、さまざまな脳の病気によって神経細胞の働きが徐々に低下し、記憶や判断力などの認知機能が低下して社会生活に支障をきたした状態を指します。その手前の段階である**軽度認知障害（MCI）**は、認知機能の低下はあるものの、日常生活に支障をきたすほどではない状態です。

厚生労働省の研究班が2024年5月に公表したデータでは、認知症の方が約443万人、MCIの方が約558万人と推計されています。

◉ 介入可能な14の認知症リスク因子

 

 

2024年のLancet誌の報告では、介入可能な14のリスク因子への対策により、認知症のリスクを約45%低下できる可能性があるとされています。難聴、高LDLコレステロール血症、教育不足、社会的接触の欠如、うつ病、頭部外傷、大気汚染、喫煙、糖尿病、身体活動の欠如、高血圧、視力低下、肥満、過度の飲酒がそれにあたります。

中でも「難聴」は認知症につながる3つのメカニズム（社会的孤立、認知負荷の増大、脳の構造変化）が指摘されており、補聴器の使用によって認知機能の低下が緩やかになる可能性を示すデータも紹介しました。また、高LDLコレステロール血症は血管や脳を目に見えないところで蝕んでいくこと、そして帯状疱疹の不活化ワクチン（シングリックス）接種によって認知症リスクが低下する可能性を示す研究についてもお話ししました。

◉ 健康寿命を延ばす3つの「守る」

最後に、今日からできることとして「健康寿命を延ばす3つの守る」をお伝えしました。

1. 血圧を守る
2. 聞こえとつながりを守る
3. 早期発見を守る

すべてを一度に完璧にやろうとする必要はありません。ひとつでも出来ることから始めてみてください！

---

次回、第49回たちばな台健康教室は2026年12月17日（木）、「あなたのその健康法、本当に正しいですか？〜総合内科専門医がエビデンスで答える〜」をテーマに開催予定です（参加無料・予約不要）。ぜひまたお越しください。

院長の山嵜です。

令和8年9月3日｢青葉区薬剤師会防災研修会｣でお時間をいただき講演をさせていただきました。

 

 

青葉区薬剤師会会長　永井先生に座長をつとめて頂き

❶ 災害対策は想像力が重要
➋ 発災後3日間の重要性
❸ 青葉区の災害時医療体制
❹ 災害時臨時救護所とは
❺ 災害時における薬剤師の役割
❻ 災害医療体制の未来

についてお話しをさせていただきました。

青葉区薬剤師会の先生方は災害対策に対し非常に熱心に取り組んで下さっており、災害時臨時救護所開設訓練にもいつもたくさんの先生方が参加してくださいます。

このように薬剤師会をはじめ多くの職種の皆さんが災害に関心を持ってくださっていることが青葉区の災害医療体制の最大の強みと言えるかもしれません。
ご参加いただきました薬剤師の先生方ありがとうございました。

これからも力を合わせて青葉区の災害対策にご協力を頂けますようよろしくお願い申し上げます。

院長の山嵜です。

4月2日に第46回たちばな台健康教室を開催いたしました。

今回は好評につき第3弾「サプリと健康食品」をテーマにお届けいたしました。

 

本日も朝まで降っていた雨が奇跡的に一時やみまして午前午後合わせて100名以上の方にお越しいただきました。

今回の内容は「ビタミン」です。
知っているようで知らない、摂った方がいいのはわかっているけど摂りすぎたらどうなるのか、などエビデンスを基にお話をさせて頂きました。

 

◎ 健康の基本は「食事」

最近はサプリメントが身近になり、「とりあえず飲んでいる」という方も多いのではないでしょうか。

しかし大切なのは、 健康をつくる主役はあくまで「食事」

サプリメントはあくまで、 足りない栄養を補う“補助”

この考え方がとても重要です。

 

◎ ビタミンとは何か？

ビタミンは、体の中で

・エネルギーを作る
・免疫を保つ
・皮膚や粘膜を守る

といった「生命維持に欠かせない栄養素」です。

ただし、ここで注意したいことは サプリによる “過剰摂取” は害になることがある

ビタミンには「水溶性」と「脂溶性」があります。

水溶性ビタミンにはビタミンB群とビタミンCがあり、たくさん摂取しすぎた分は尿から排泄されます。

脂溶性ビタミンにはビタミンA、ビタミンD、ビタミンE、ビタミンKがあり、肝臓や脂肪組織に蓄積されるため過剰摂取に注意が必要です。

特に脂溶性ビタミン（A・D・E・K）は体に蓄積するため注意が必要です。

 

 

◎各ビタミンサプリの摂取ポイント

◆ビタミンA：基本的にサプリは不要
● 働き

・視力（特に暗いところ）
・免疫
・皮膚や粘膜の維持

● 現状

日本人はやや不足気味ですが、通常の食事で補えるレベルです。

● 重要ポイント

👉 健康な人にサプリは基本不要

むしろ問題は…

👉 過剰摂取のリスクが高い

● 過剰摂取で起こること

・頭痛
・吐き気
・肝障害
・皮膚異常

脂溶性なので体に蓄積します。

● 例外

✔ 明らかな欠乏（発展途上国の小児など）
→ 補充で死亡率低下という強いエビデンスあり

● どうしても補うなら

👉 βカロテン（野菜由来）がおすすめ

必要な分だけビタミンAに変換されるため安全性が高いです。

ただし、喫煙者やアスベスト暴露者に関しては高用量のβカロテンとビタミンAの摂取で肺がんや死亡リスクが上昇するという報告もありますので注意が必要です。

 

 

◆ ビタミンE：これもサプリは基本不要
● 働き

・抗酸化作用
・血管の健康維持

● 結論

👉 食事で十分足りている

● むしろ問題は…

👉 高用量サプリのリスク

研究では

・死亡率増加
・心不全入院増加
・前立腺がん増加

などが報告されています。

 

● 結論

👉 健康な人がわざわざ飲むメリットはほぼない

 

◆ビタミンD：不足しがちな日本人にはおすすめできるサプリ

● なぜ重要？

ビタミンDは

・骨
・筋肉
・免疫
・脳
・心血管

👉 全身に関わる栄養素

● 問題点

👉 日本人はかなり不足している

・平均摂取量は不足
・日光に当たらない生活
・高齢者で特に不足

● 不足すると

・骨粗しょう症
・筋力低下（転倒リスク↑）
・感染症リスク↑

● サプリの効果

・骨折リスク低下（特に高齢者）
・筋力維持

※ただし万能ではなく、心血管イベント抑制は明確ではない

 

● おすすめの人

✔ 外出が少ない
✔ 魚をあまり食べない
✔ 高齢者
✔ 骨や筋力が心配

 

● 飲み方

👉 食後に摂取（脂溶性のため）

■ カルシウムサプリは注意が必要

ビタミンDと一緒に語られることが多いですが…

👉 サプリでの過剰摂取は危険

研究では

・心筋梗塞リスク増加

 

● 結論

👉 カルシウムは食事から摂るのが基本

 

◆ ビタミンB群：必要な人には有用、弊害は少ない
● 働き

・エネルギー代謝
・神経機能
・DNA合成

● サプリが有効なケース

✔ 食事バランスが悪い
✔ アルコール多飲
✔ 妊娠・授乳（葉酸）
✔ アスリート

● エビデンス

・軽度認知機能の改善（軽度）
・ホモシステイン低下

 

 

● ポイント

👉 必要な人には有効、全員には不要

■ マルチビタミンはどうか？

研究では

・認知機能の軽度改善
・気分の改善

などはあるものの…

👉 大きな病気の予防効果は限定的

 

◎まとめ：サプリとの正しい付き合い方

最後に重要なポイントを整理しましょう

✔ 基本ルール

① 健康の基本は食事
② サプリは不足分を補うもの
③ 「多ければ良い」は間違い

✔ ビタミン別まとめ

・ビタミンA → 基本不要（過剰注意）
・ビタミンE → 基本不要（むしろリスクあり）
・ビタミンD → 不足者には強く推奨
・ビタミンB → 必要な人に有効

 

 

サプリメントは正しく使えばとても有用ですが、
使い方を間違えると逆に健康を害することもあります。

👉 「なんとなく飲む」から「目的を持って使う」へ

これが一番大切です。わからないことがあればお気軽にご相談ください！

 

明けましておめでとうございます。

院長の山嵜です。

 

昨年はインフルエンザの流行も例年に比べ早く、11月から年末にかけまして発熱の患者様もたくさんいらっしゃいました。

皆様お風邪などひかれておりませんでしょうか。

 

昨年は当院でも大きな出来事がたくさんございました。

やはり最大のトピックスは３月から小児科に秋谷先生が着任して下さったことです！

秋谷先生は児童精神の分野では日本を牽引する先生であり、感染症など日常的に起こる疾患から、発達障害やてんかんなどの小児神経疾患まで幅広い診療をしてくださる本当に頼りになる先生です。

また医療情報につきましてもたくさん発信されております。

http://感染症など日常的に起こる疾患から、発達障害などの小児神経疾患

 

乳児検診、ワクチン接種から是非地域のお子様に寄り添った、成長に伴った診療をして下さる先生ですので、少しでも悩みのあるお母さまがいらっしゃいましたら是非お気軽にご相談を頂ければと思います。

 

 

秋谷先生の著書です！

院長の山嵜です

 

2025年3月から当院小児科に常勤の秋谷　進先生が着任されました。

秋谷先生はこれまで東京西徳洲会病院に勤務されており、たくさんのお子様の診療をされていらっしゃいました。

今回青葉区の地域医療に貢献したいとのお話をいただき、ご縁があってたちばな台クリニックで一緒に働いて下さることになりました。

 

 

 

早速3月19日には横浜旭中央病院地域連携室に御挨拶させていただき、小児科診療の実際や今後の病診連携などにつきゆっくりとお話することが出来ました。

お時間を頂きましてありがとうございました。

 

（左：旭中央病院職員　　右：たちばな台クリニック　秋谷先生）

 

風邪症状や発熱、乳児検診、予防接種はもちろん、てんかんなどの難しい病気まで優しく丁寧に診療いたしますので、ぜひお気軽にご相談ください