明日10月29日は「横浜マラソン2017」の開催日・・・でした。

というのも台風が近づいているため残念ながら本日中止が決定いたしました。

この日のために大会の準備を行ってきた方たちにとっては非常につらい決断だったとは思いますが、

ランナーやボランティアの方々の安全を考慮すれば英断だったと思います。

今回の横浜マラソンでは私も青葉区医師会からドクターランナーとしてフルマラソンに参加する予定でした。

雨の中走る決意をしておりましたが、お天気にはかないません。

今後も機会があれば是非ドクターランナーとしてマラソンに協力できればと思います。

 

 

さあ明日からまたトレーニング再開です。

管理栄養士の南です。

10月14日、21日に糖尿病の研修会に参加してきました。

 

現在日本人の糖尿病患者数は1000万人、6人に1人が糖尿病に罹患しています。

30年前は100人に1人でしたので、急激に患者数が増えている現状です。

 

糖尿病治療は、食事療法、運動療法、薬物療法の3本柱で行います。

血液検査で血糖コントロールを定期的に評価していきますので、検査の結果が毎回気になるところではあると思いますが、治療の目標は

 

「健康な人と変わらない日常生活の質（QOL）の維持、健康な人と変わらない寿命の確保」

（糖尿病治療ガイド2016-2017より）です。

 

私は、食事療法を主に担当しておりますが、苦しいだけの食事療法では生活の質の維持という目標は達成できませんので、これならできそう！と思える改善案を患者様と一緒に考えていくことを心掛けています。

 

さて、研修では糖質制限の是非についてのお話がありました。

結論からいうと、糖質制限に効果なし！というのが現時点での見解のようです。

 

糖質を控えることは、「低糖質」「糖質制限」「ロカボ」などといった言葉が使われ、テレビや雑誌などで取り上げられることも多くありますね。

定義はそれぞれ違うようですが、「ロカボ」について調べてみると1食の糖質を20～40ｇにすることを意味するようです。1日1600kcalとするとエネルギー比の15～30％ということになりますが、これは糖尿病治療ガイドライン（50～60％）の半分以下です。

 

日本人は平均して摂取エネルギーの60％を糖質から摂取していますので、主食を1/3～1/2に減らすということになりますね。もともと必要以上に摂取している方にとって、それくらいがちょうどよい場合も確かにありますが、適量摂取している方にとっては、糖質を控えることは摂取エネルギー不足、虚弱（フレイル）につながってしまう危険性もあります。

 

今回の研修で、改めて糖質制限について整理することができました。ガイドラインだから…ではなく、根拠をきちんと説明し、皆様の疑問が少しでも解消できるよう学んでいきたいです。

10月14日、15日と日体大で防災訓練が行われました。

15日には阪神淡路大震災を経験された神戸百年記念病院の　水谷和郎先生のご講演があり、私も参加させて頂きました。

水谷先生は震災当日震源地からはやや離れた兵庫県立淡路病院で当直医をされていらっしゃいました。震災発生から約2時間後、一人の軽症者を皮切りに後方支援病院としての淡路病院には次から次へと被災者が搬送されてきました。災害医療と救急医療の違い。救急医療の現場では一人の傷病者に対してスタッフ全員が精力を注ぐ医療が展開されます。ところが災害医療では予後の厳しい一人の方にたくさんのスタッフが時間をかけることは出来ません。厳しいかもしれませんがそこで行われるのが治療を継続するか、中止するかの決断です。講演の中では実際に災害医療が行われた淡路病院内の映像が紹介されました。これがリアルな災害医療現場かと思い知らされました。

災害はまさに忘れたころに訪れます。誰がどう動くかや物品の確認はもちろん、細かい所までシミュレーションを行い、さらにそれをfeed backしていくことが大切だと考えさせられたとても貴重なご講演でした。

 第１１回たちばな台クリニック健康教室レポート

 

たちばな台クリニックでは、毎月１回、健康教室を行っています。山嵜院長をはじめ各科の医師より疾患等をテーマにした講義や心肺蘇生セミナーを定期的に開催しています。今回は、９月２８日（木）に行われた健康教室の様子をご紹介します。

 

テーマは、「心臓病の最前線　胸がドキドキすることありませんか？　～当院における心房細動カテーテル治療～」です。早朝は強雨でしたが、開始時間が近づくにつれて雨があがり、３２名の参加者を迎えることが出来ました。講師の山嵜継敬院長の専門的な話を楽しみに来場された方々が多くいらっしゃいました。

 

はじめに、管理栄養士の南さんより恒例の「からだに美味しいレシピ」コーナーからスタート。今回は、サラダチキンを使った、サラダ、ナムル、にゅうめんの３品をご紹介。タンパク質が豊富でコンビニ等で手軽に手に入るのでお勧めです。

 

 

さて、皆さん　「心房細動週間」をご存じでしょうか？　３月９日から１週間、心房細動とは何かを広く知らせるため定められています。その心房細動とは何か、心房細動が引き起こす疾患とは何かを山嵜継敬院長よりお話しさせて頂きました。

 

心房細動は、心房がとても速くかつ不規則に収縮するために起こる不整脈です。60歳を超えると増加する傾向があり男性に多くみられます。脈が乱れ心臓のポンプ機能が低下して、胸がドキドキするなどの動悸や胸部の不快感、気分の悪さなどの症状がみられます。

 

心房細動それ自体は死に至るような不整脈ではありませんが、心房の中に血栓（血のかたまり）ができやすくなるために脳梗塞をおこします。脳梗塞の１／３は心房細動が原因と言われています。また、心房細動によって心拍出量（心臓が血液を送り出す力）が低下し、頻脈が持続して心筋が障害され、心不全にいたる場合があります。心房細動があると５倍の確率で心不全をおこします。

 

当院では、カテーテルを用いた治療、カテーテルアブレーションを行っています。太ももの血管から電極カテーテルという管を入れ、心房の中の壁を焼く治療法です。心房で起きている異常な動きを抑える治療です。「肺静脈隔離術」や「線状焼灼法」の手技を詳しくお話しさせて頂きました。

 

(3Dマッピングを用いて行った肺静脈隔離術と左房天蓋部線状焼灼)

 

最後に山嵜院長より皆様に「心房細動は治る病気です。」と早期発見早期治療を呼び掛けました。

 

外来クラーク甲斐です。

 

クリニックでは美化委員で院内の飾り付けを担当しています。

 

シーズン毎に季節感を感じていただけるよう工夫しています。

10月は各階にハロウィンの飾り付けをしました！

1階医事課

 

２階　小児科前　　　　　　　　　　　　３階　病棟

 

来院の際には、是非、ご覧下さい！

次回もお楽しみに♪

 

介護支援専門員（ケアマネージャー）の大橋です。

 

「布団での寝起きがつらくなってきたので、ベッドを使いたい。」

「外出する事が少なくなってきたので、歩けなくなったらどうしよう…」

 

等ございましたら、お気軽にご相談下さい。

ケアマネージャーの事務所はたちばな台クリニック2階にございます。

 

 

 

写真は、私達が週に2.3回訪問している青葉区役所です。

花壇には日日草やゼラニウム、サルビアが綺麗に咲いていました。